Qual è il Miglior Farmaco per la Disfunzione Erettile?

La ricerca del miglior farmaco per la disfunzione erettile dipende da tanti fattori differenti, tra cui l'efficacia terapeutica, la durata d'azione e i possibili effetti collaterali. Tra i farmaci inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (5PDE), oltre al Viagra e al Cialis, troviamo anche Levitra e Stendra. Infine, per un approccio più naturale e preventivo sono disponibili anche integratori alimentari come Neradin, Ezerex ed Eroxon, che possono essere considerati delle ottime soluzioni alternative.  

Differenze tra Viagra, Cialis, Levitra, Strendra e Integratori 

La disfunzione erettile è un problema che colpisce tantissime persone, ma che spesso è sottostimato poiché molti uomini evitano di parlarne a causa della vergogna e dello stigma sociale che circonda l’argomento. Per questo motivo, prima di parlare dei farmaci e degli integratori più adatti per trattare il problema, è bene dedicare due righe per inquadrarlo. La disfunzione erettile, infatti, è una problematica di natura biologica e assolutamente non legata alla virilità, che si verifica quando il flusso sanguigno al pene è insufficiente per mantenere un'erezione, a causa di problemi vascolari o neurologici. A tal fine, bisogna tirarci su il morale e non solo quello… andando a valutare quale sia la scelta farmacologica più adatta per noi.  

Viagra (Sildenafil) 

Sviluppato inizialmente negli anni ’90 come farmaco per trattare ipertensione e angina, già dai primi test, il viagra rivelò un effetto collaterale peculiare. Le persone trattate, infatti, vedevano un miglioramento “inaspettato” delle proprie erezioni e così il medicinale trovò una nuova direzione terapeutica. A partire dal 1998 la FDA (Food and Drug Administration) approvò il silfenafil come primo trattamento orale per la disfunzione erettile. Da quel momento, il medicinale che lo conteneva, ovvero il Viagra, è diventato famoso in tutto il mondo. Il suo principio attivo agisce andando a inibire gli enzimi fosfodiesterasi di tipo 5 (5PDE), che fisiologicamente vanno a degradare il GMP ciclico (guanosina monofosfato ciclico), una molecola che rilassa i muscoli lisci nei corpi cavernosi del pene, consentendo l'aumento del flusso sanguigno necessario per un'erezione. Essendo spenti questi enzimi, il GMP ha tutto il modo di agire indisturbato e di aumentare l’afflusso sanguigno al pene, garantendo erezioni più stabili e durature. 

Ma quanto tempo prima va assunto il Viagra? Generalmente viene assunto a richiesta, circa 30-60 minuti prima del rapporto sessuale, con un'efficacia d’azione che dura fino a 3-4 ore (emivita), ma solo se si è stimolati sessualmente. È indicato per un utilizzo occasionale e la sua efficacia può essere ridotta dal consumo di alcol o cibi grassi. 

Cialis (Tadalafil) 

Rispetto agli altri farmaci per la disfunzione erettile, il Cialis e quindi il suo principio attivo, il Tadalafil, hanno un’emivita più lunga (17 ore). Ciò gli consente di essere un farmaco più flessibile nel suo utilizzo e nella spontaneità dei rapporti sessuali, garantendone un suo utilizzo sia a richiesta sia in terapia continuativa, con dosaggi minori per un effetto quotidiano. Anche questo medicinale inibitore degli enzimi fosfodiesterasi di tipo 5 (5PDE), può essere assunto 30 minuti prima del rapporto sessuale. Al contrario di tutti gli altri farmaci della famiglia è quello che risente meno di alcol e grassi all’interno del pasto. 

Levitra (Vardenafil) 

Il Vardenafil presente all’interno della specialità medicinale denominata Levitra agisce con lo stesso meccanismo d’azione degli altri farmaci della famiglia e presenta anche una durata d’azione simile al Viagra, di circa 3-4 ore. Va assunto sempre nei 30-60 minuti prima dell’attività sessuale, ma al contrario del sildenafil (Viagra) sembra essere leggermente più stabile in presenza di alcol e cibi grassi. 

Stendra (Avanafil) 

L’Avanafil è uno dei farmaci di ultima generazione per quanto riguarda la lotta alla disfunzione erettile e pare essere anche quello con effetto più rapido. Stendra (Avanafil), infatti, agisce in circa 15-30 minuti e ciò lo rende il farmaco con insorgenza d’azione più rapido tra quelli presenti in commercio. Con una tollerabilità maggiore e una stabilità maggiore ad alcol e cibi grassi rispetto al Viagra, lo Stendra presenta una durata d’azione di circa 6 ore. 

Integratori Alimentari: Neradin, Ezerex e Eroxon 

Gli integratori alimentari, come Neradin, Ezerez ed Eroxon, vengono scelti quando si cercando soluzioni meno invasive, con meno effetti collaterali o se si hanno controindicazioni nell’utilizzo di farmaci inibitori della 5PDE. Con un’efficacia generalmente inferiore rispetto ai farmaci tradizionali, questi prodotti si basano sull’azione di mix studiati di vitamine, minerali e sostanze vegetali.  

Vediamoli nel dettaglio: 

• Neradin è un integratore alimentare che contiene damiana, ginseng, selenio e magnesio, pensati per andare a promuovere la normale spermatogenesi, degli ottimali livelli di testosterone e per contrastare la stanchezza fisica e mentale. Un integratore tonico per gli uomini che hanno bisogno di riattivare un po' le proprie energie sotto le coperte. 
• Ezerex è una formulazione in bustine da sciogliere in acqua a base di L-arginina, propionil-L-carnitina e vitamina B3 (acido nicotinico), utile per ridurre la stanchezza fisica e l'affaticamento, ma anche per contribuire alla riduzione dei sintomi della disfunzione erettile. 
• Eroxon è un prodotto in gel da applicare sul pene, che agisce per effetto della stimolazione termica. L’alternarsi di raffreddamento e riscaldamento provoca un aumento dell’afflusso di sangue nella zona del pene, offrendo benefici nei casi di disfunzione erettile. Eroxon aiuterà ad avere un’erezione solo se si è sessualmente stimolati e se si è applicato uniformemente il prodotto su tutta la superficie del pene. 

Farmaci per l’Impotenza: Alcol e Cibo possono influenzare l’efficacia? 

Assolutamente sì! La presenza di alcol nel sangue e l’assunzione di pasti ricchi di grassi possono influenzare l’effetto dei farmaci utilizzati per contrastare la disfunzione erettile. Tutti i farmaci sono più o meno ridotti nella loro efficacia dall’alcol, mentre quelli che risentono maggiormente di pasti abbondanti e ricchi di lipidi sono Viagra e Levitra. 

Farmaci Disfunzione Erettile: Quali sono gli effetti collaterali? 

Come ogni medicinale, anche i farmaci per combattere la disfunzione erettile hanno dei loro effetti collaterali. Basti solo pensare che questa azione terapeutica in origine era classificata come effetto collaterale di farmaci progettati per combattere angina e ipertensione arteriosa. Tutti i farmaci per la disfunzione erettile sono generalmente ben tollerati, ma tutto dipende anche dalla dose utilizzata, dall’età e dal proprio stato di salute. Tra gli effetti collaterali più comuni riscontriamo: 

• Mal di testa 
• Rossore al viso o vampate di calore 
• Congestione nasale 
• Indigestione o disturbi gastrici 
• Capogiri 

Sintomi più severi e pericolosi possono verificarsi nei soggetti anziani, che hanno un sistema di metabolizzazione ed escrezione dei farmaci più lento e quindi permettono ai principi attivi di rimanere per più tempo in circolo. 

Enzima fosfo-diesterasi 

Tutti i farmaci per la disfunzione erettile vanno ad agire e inibiscono l’enzima 5PDE fosfodiesterasi, che regola l’afflusso di sangue nei tessuti del pene. Nonostante si tratti di un tipo di inibizione abbastanza selettiva, l’effetto può diffondersi anche in altri distretti del corpo e generare effetti collaterali come mal di testa, rossore al viso, congestione nasale e, in rari casi, anche disturbi visivi. 

Quale farmaco ha meno effetti collaterali? 

Tra i vari farmaci per la disfunzione erettile è Stendra ad avere il minor numero di effetti collaterali. Questo sembrerebbe essere correlato alla sua rapidità d’azione e alla bassa interazione con cibo e alcol, che lo rendono una scelta più sicura per molti pazienti. 

Per chi sono controindicati i farmaci per la Disfunzione Erettile? 

I farmaci per la disfunzione erettile dovrebbero essere evitati nelle persone che già stanno assumendo prodotti a base di nitrati per problemi cardiaci, come l’angina. In questi casi, infatti, possono manifestarsi abbassamenti troppo repentini e improvvisi della pressione sanguigna. Tutti questi medicinali sono sconsigliati per coloro che soffrono di gravi malattie epatiche, renali o cardiache, dove il metabolismo alterato o la funzione compromessa del cuore potrebbero aumentare i rischi di effetti collaterali. Gli anziani rientrano all’interno di questa categoria e per tale motivo dovrebbero sempre confrontarsi con il medico prima di assumere Viagra, Cialis o altri attivi per la disfunzione erettile. Inoltre, sono controindicati in chi ha recentemente avuto un ictus, un infarto o episodi di ipotensione grave. In tutti questi casi, bisogna valutare se è possibile una terapia alternativa o se è necessario un adattamento del trattamento farmacologico. 

Fonti bibliografiche: 

- The worldwide prevalence of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis 

-Rapporti Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sulla disfunzione erettile 

- Rew KT, Heidelbaugh JJ. Disfunzione erettile. Sono un medico fam. 15 novembre 2016; 94(10):820-827. PMID: 27929275. 

- Lexchin J. Bigger and better: how Pfizer redefined erectile dysfunction. PLoS Med. 2006 Apr;3(4):e132. doi: 10.1371/journal.pmed.0030132. Epub 2006 Apr 11. PMID: 16597172; PMCID: PMC1434483. 

Domande frequenti